Selektif Dorsal Nörotomi (SDN) Nedir?

Selektif Dorsal Nörotomi, erken boşalma (prematür ejakülasyon) tedavisinde dünya genelinde uygulanan, etkili ve kalıcı sonuçlar sunan bir mikrocerrahi yöntemidir. Bu operasyonda, penisin duyusunu taşıyan dorsal sinirin aşırı uyarıma neden olan belirli dalları seçici olarak kesilir. Böylece penis başındaki aşırı hassasiyet azaltılır ve boşalma süresi uzar.

Bu yöntem, özellikle diğer tedavi seçeneklerinden fayda görmeyen hastalarda yüksek başarı oranlarıyla uygulanmaktadır.

Kimler Selektif Dorsal Nörotomi İçin Uygundur?

SDN, özellikle ilaç, krem, geciktirici sprey, egzersiz veya psikoterapi gibi yöntemlerle sonuç alınamayan erken boşalma vakalarında tercih edilir.

Aşağıdaki özelliklere sahip erkekler bu ameliyat için ideal adaydır:

• En az 6 aydır devam eden kronik erken boşalma sorunu yaşayanlar

• İlaç veya davranışsal tedavilere rağmen yeterli yanıt alamayanlar

• Penis başında aşırı duyarlılığı klinik testlerle saptanan kişiler

• Ergenlik veya genç yaş döneminden itibaren yaşam boyu süren erken boşalma problemi olanlar

Bu hastalarda SDN ameliyatı, hem boşalma süresini uzatır hem de kontrol hissini artırır.

Selektif Dorsal Nörotomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Erken boşalmanın en önemli nedenlerinden biri, penis başına gelen sinirlerin fazla sayıda olması veya aşırı duyarlı çalışmasıdır. SDN operasyonunda:

• Aşırı hassasiyete yol açan sinir dalları mikrocerrahi teknikle seçilerek ayrılır

• Tümü değil, yalnızca fazla uyarıma neden olan uçlar kesilir

• Penis duyusu tamamen kaybolmaz; sadece kontrollü bir azalma sağlanır

• İşlem titiz bir cerrahi ekipman ve büyütme altında yapılır

Bu sayede boşalma süresi belirgin şekilde uzar ve erkek ilişki sırasındaki kontrolünü geri kazanır.

SDN, dünyada etkinliği klinik çalışmalarla kanıtlanmış cerrahi tedaviler arasında yer alır.

---

Ameliyat Süreci ve Operasyon Aşamaları

Selektif Dorsal Nörotomi işlemi, deneyimli üroloji ve androloji uzmanları tarafından şu şekilde gerçekleştirilir:

• Lokal veya spinal anestezi altında yapılır

• Ortalama 30–45 dakika sürer

• Aynı gün veya ertesi gün taburcu olunur

• Cerrahi işlem sırasında penis duyusu tamamen kapatılmaz; sadece aşırı hassasiyete neden olan sinir uçları azaltılır

Bu kontrollü cerrahi teknik sayesinde hem doğal duyum korunur hem de erken boşalma şikâyeti ortadan kalkar.

SDN Ameliyatının Başarı Oranları

Tıbbi yayınlar ve klinik deneyimler, Selektif Dorsal Nörotomi’nin %90’ın üzerinde kalıcı başarı sağladığını göstermektedir.

Hastalarda şu gelişmeler sıkça rapor edilir:

• Cinsel ilişki süresinde belirgin artış

• Boşalmayı kontrol etme yeteneğinde iyileşme

• Performans kaygısında azalma

• Cinsel memnuniyetin artması

Bu nedenle SDN, erken boşalma tedavisinde uzun vadeli ve etkili bir cerrahi seçenek olarak kabul edilir.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi işlemde olduğu gibi SDN ameliyatında da bazı düşük riskler bulunabilir. Ancak deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında komplikasyon oranı oldukça düşüktür.

Karşılaşılabilecek olası durumlar:

• Ameliyat bölgesinde hafif ağrı ve ödem

• Geçici his azalması

• Çok nadir kalıcı duyusal değişiklik

• Düşük oranda enfeksiyon

Önemli Not:

Penis duyusunu taşıyan sinirler ile ereksiyon sağlayan sinirler birbirinden farklıdır.

Bu nedenle SDN ameliyatı sertleşme sorununa yol açmaz.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

SDN operasyonu sonrası iyileşme genellikle hızlıdır:

• 1–2 gün içinde günlük yaşama dönülebilir

• 3–4 hafta cinsel perhiz önerilir

• Tam iyileşme sonrası boşalma kontrolünde ciddi düzelme gözlemlenir

• Ortalama 1 ay içinde hastalar normal cinsel yaşantısına döner

Dokular tamamen iyileştiğinde sinir duyusu stabil hale gelir ve ameliyatın kalıcı faydaları ortaya çıkar.

Sık Sorulan Sorular

1. Ameliyattan sonra sertleşme problemi yaşar mıyım?

Hayır. SDN, ereksiyon sağlayan sinirlere dokunmaz. Bu nedenle sertleşme fonksiyonu korunur.

2. His kaybı olur mu?

Başlangıçta hafif bir his azalması olabilir fakat bu geçicidir. Duyusal yapı tamamen yok edilmez; sadece aşırı duyarlılık hedeflenir.

3. SDN kalıcı bir çözüm müdür?

Evet. Seçici şekilde kesilen sinir uçları tekrar oluşmadığı için sonuç kalıcıdır.

4. Ameliyat ağrılı mıdır?

İşlem lokal veya spinal anestezi ile yapılır. Hastalar operasyon sırasında ağrı hissetmez. Sonrasında hafif ağrı birkaç gün içinde geçer.

5. Ne zaman cinsel ilişkiye başlayabilirim?

Tam doku iyileşmesi için ortalama 3–4 hafta beklenmesi önerilir.

Selektif Dorsal Nörotomi Ameliyat Fiyatı

SDN ameliyatı ücreti; hastanın klinik durumu, duyarlılık testleri ve kişiye özel planlamaya göre değişiklik gösterir.

Muayene ve değerlendirme sonrası net ve şeffaf fiyat bilgisi verilir.