top of page

Peyroni

peyroni.jpg

Penisin üzerinde sert plakların oluÅŸması ile peniste ÅŸekil bozukluÄŸu oluÅŸturan bir hastalıktır. Peyronie hastalığı, penis tüplerini(korpus kavernosum) saran tunika albuginea denilen kılıfın yapısındaki deÄŸiÅŸiklik oluÅŸması ve bu deÄŸiÅŸikliÄŸe baÄŸlı olarak peniste ÅŸekil bozukluÄŸu yapan sert plaklar oluÅŸması durumudur. Penisteki lezyonlar genelde penisin üst tarafında ortaya çıkmaktadır. Hastalık en sık 40-60 yaÅŸlar arasında gözlenir.

Neden OluÅŸur ?

Penis ereksiyonda iken penisteki zorlanmalar(eÄŸilme , bükülme gibi) kılıfta mikrotravmalara yol açmaktadır, bu mikrotravmalara baÄŸlı oluÅŸan hasarın iyileÅŸme döneminde vücuttan salgılanan maddeler sebebiyle plak (peyronie plağı) geliÅŸmektedir. Plak sert kireçlenmiÅŸ bir doku özelliÄŸi göstermektedir.

 

Plak büyüklüÄŸüne ve yerine baÄŸlı olarak peniste belirli bir yöne doÄŸru eÄŸilme ve penis çevresinde daralma geliÅŸebilmektedir. Penis zorlanmasının çok olabileceÄŸi, kadının üstte olduÄŸu pozisyonda çok iliÅŸkiye girenlerde peyronie hastalığının daha sık görüldüÄŸü belirtilmiÅŸtir. 

 

Åžeker hastalığı, hipertansiyon, lipid anomalileri, kalp hastalığı, sertleÅŸme sorunu, sigara, aşırı alkol tüketimi, bazı genetik hastalıklar ve geçirilmiÅŸ prostat cerrahisi gibi sebepler penis eÄŸriliÄŸinin erkeklerde daha sık görülmesine yol açan risk faktörleridir.

​

Peyronie hastalığında önce aÄŸrı daha sonra ÅŸekil bozukluÄŸu yaÅŸanır. Peyronie Hastalığı bazı erkeklerde sertleÅŸme sorununa yol açabilir. Plaklar, penis düz kasını zayıflatabilir ve sertleÅŸmeye neden olabilir.

Plaklar, penise gelen kan akımını bozabilir ve yeterli sertleşme olmaz.

Plaklar, penisten vücuda dönen kan miktarının artmasına neden olabilir ve sertleÅŸme kaybı meydana gelir.

Ayrıca hastaların Peyronie hastalığına baÄŸlı yaÅŸadıkları psikolojik sorunlar da ereksiyon kaybına yol açabilir.

Belirtileri Nelerdir?

  • Ereksiyon anında ÅŸiddetli aÄŸrı

  • SertleÅŸmenin korunmasında güçlük

  • SertleÅŸme (ereksiyon) sorunları

  • Cinsel iliÅŸkiye girmede zorluk

  • Penis gövdesinde sert dokular

  • Penis boyunun küçülmesi

  • Penis ÅŸeklinde anormal görünüm

Tedavi

peyroni1.jpeg

Peyronie Hastalığı Tedavisinde Hedefler Nelerdir ?

​

Peyronie hastalığı tedavisi hasta özelinde planlanır. Hedefler, hastalığın kötüye gitmesini önlemek, aÄŸrıyı dindirmek, eÄŸriliÄŸi düzeltmek, penis uzunluÄŸunu geri kazanabilmek ve nihayetinde hastanın cinsel hayatına geri dönebilmesini saÄŸlamaktır.

​

Peyroni hastalığının baÅŸlangıçtan itıbaren ilerlediÄŸi(akut faz) ve daha sonra durakladığı  ve stabil kaldığı (kronik faz) iki farklı dönemi vardı.

​

Akut faz : Bu süre genellikle 9-12 aya ulaşır. Dolayısıyla gerekli hastalarda ameliyat planlamadan önce bu sürenin dolması beklenir. . Zira erken yapılacak ameliyat daha sonra ortaya çıkacak eÄŸriliklere engel olamayacağı için baÅŸarısızlıkla sonuçlanabilir.

 

Bu dönemde özellikle aÄŸrıya yönelik olarak ÅŸok dalga tedavisi(ESWT) ve ağızdan alınan aÄŸrı önleyiciler ve ereksiyon kalitesini arttırıcı ilaçlar verilebilir.

DiÄŸer Önemli Bilgiler

Bükülebilir Protezlar.jpg
123as.jpg
Prostat 1.jpg
123ed.jpg
Böbrek_kanseri.jpg
idrar yolu.jpg
mesane.jpg
1.jpg
testis.jpg
Böbrek Taşı.jpg
ÃœRETER_45678.jpg
altlerin_yerleÅŸtirilmesi.jpg

Peyronie Hastalığında Şok Dalga Tedavisi (Li-ESWT) Nasıl Etki Eder ?

Peyronie plağına doğrudan etki eder ve yeniden şekillendirir.
Plak çevresinin kanlanmasını artırarak plağın erimesini kolaylaÅŸtırır.


Akut aÄŸrının tedavisinde kullanılır.Çalışmalarda, Li-ESWT’den 6-12 ay sonra yapılan ölçümlerde, belirgin (>%50) plak azalması ve penis eÄŸriliÄŸinde en az %30 iyileÅŸme gösterilmiÅŸtir.

​

Hastalık 2 döneme (stabil faz) geçince artık plaklarda büyüme olmaz ve gerekiyor ise cerrahi tedavi uygulanır.

Peyronie Hastalığı cerrahisinde 3 yöntem bulunmaktadır:


1) EÄŸrilik yönünün karşı tarafındaki penis kılıfından parça çıkarıldıktan sonra (Nesbit) veya teÄŸelleme (penil plikasyon) yöntemiyle uygulanan cerrahi teknikler


2) Ameliyat sırasında kesilerek açılan plak bölgesine, bacağın alt tarafından alınan damar greftleri veya endüstri tarafından imal edilen greft materyalleri yamanır.


3) Penis eÄŸriliÄŸi ile birlikte eÅŸlik eden sertleÅŸme bozukluÄŸu olan hastalarda penil protez (mutluluk balonu) yerleÅŸtirilmesi tercih edilir.

Peyronie Hastalığı Cerrahi Yöntem Seçiminde Nelere Dikkat Edilmelidir ?

 

  • Penis uzunluÄŸu,

  • EÄŸrilik derecesi,

  • Plak lokalizasyonu,

  • SertleÅŸme bozukluÄŸunun eÅŸlik edip etmemesi

  • Hasta beklentisi dikkate alınarak uygun cerrahi yöntem belirlenir.

bottom of page